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治疗颅脑损伤
主诉 病史
【一般资料】 患者男，38岁 【主诉】 因“车祸伤后持续昏迷23个月”入院。 【现病史】 23个月前因车祸中头部受撞击致深昏迷，在外院急诊行头颅CT示双侧额颞顶叶挫裂伤、脑内血肿，急诊行双侧开颅血肿清除、去骨瓣减压术，伤后11个月以来一直处于植物生存状态。
查体 辅查
【查体】 Glasgow评分6分，植物生存状态，气管切开，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，颈项强直，四肢肌张力明显增高伴阵发性抽搐，双侧病理征阳性，原始反射阳性，尿失禁。头颅CT示：双侧额叶及枕叶、右侧顶叶及颞叶、脑干多处大片状软化灶。
诊断 处理
【诊疗经过】 经过1年的神经营养、间断应用安宫牛黄丸、高压氧、针灸、按摩等综合促醒治疗，仍处于植物生存状态，应用肌松剂之后四肢肌张力增高仍未缓解。PET-CT示：双侧颞叶、枕叶、右侧顶叶、颞叶多发脑软化灶葡萄糖代谢缺损。神经电生理检查结果：移植前脑电图为高度异常脑电图（限局性左侧前额、额、前、中颞导病理波及左侧前头部导慢波灶）。移植前体感诱发电位检查：双正中神经N20波及双胫神经P40波均消失。
发布于 19-02-22 19:33
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