膀胱电切术治疗膀胱癌-医联

主诉病史

主诉:无痛性血尿5天既往史：男性，既往高血压病史2020年。现病史：患者入院前5天无明显诱因下出现肉眼血尿症状，血尿呈全程性，颜色为淡血性，无排尿困难，无明显排尿疼痛，无尿频尿急症状，无寒战、高热症状，无腰部疼痛不适，就诊于三中心医院门诊，行泌尿系B超提示膀胱内占位性病变，现患者为行进一步治疗，门诊拟“膀胱占位”收入我科。

查体辅查

查体：体温 36.6℃ 脉搏 78次/分呼吸 19次/分血压 128/85mmHg神志清楚，呼吸平稳，问答切题，口齿清晰，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，气管居中，胸部外形正常，叩诊双肺呈清音，双侧呼吸运动对称。双肺呼吸音清，双肺未闻及湿啰音、干啰音，HR：78次/分，律齐，杂音未闻及，腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，病理征阴性。专科情况：双肾区无明显叩击痛，双侧输尿管走行区无明显叩击痛，未触及肿物；膀胱区无彭隆，耻骨上区无压痛，未触及肿物；外阴未见异常；双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。辅助检查：2018-10-18 天津市第三中心医院泌尿系B超：膀胱前壁占位性病变，大小约1.6×0.8cm，不随体位改变移动。

诊断处理

诊断：1.膀胱癌；2.高血压2级高危治疗：术前完善相关心肺功能检查，未见明显手术禁忌症，择期在腰麻下行膀胱肿瘤电切术。手术过程顺利，术后予持续膀胱冲洗，蛇毒血凝酶止血等补液对症支持治疗。患者病情恢复良好。