中药配合针灸治疗风火牙痛一例-医联

主诉病史

牙痛月余，疼痛难忍，昼夜不停，曾用抗生素及镇痛药治疗无效，遂请中医会诊，查其牙龈肿痛，口气秽臭，并以左上牙痛为甚，痛无休止，舌苔薄黄，脉弦滑

查体辅查

左上牙龈红肿，无溃疡出血点，无斑块，压痛阳性，咬合加重，余可

诊断处理

牙痛，风火牙痛，处理，予以针刺风池，内庭，合谷，下关，颊车，及中药汤剂治疗，中药处方如下，生石膏15g，防风10g，荆芥穗10g，细辛3g，生地黄10g，生甘草6g，蜂房9g

随访讨论

牙痛是由龋齿、牙髓炎、根尖周围炎及冠周炎等引起一个共同症状。当急性发作时，疼痛十分剧烈。其中，急性牙髓炎表现为间歇性的阵痛，夜间加重，病人不能明确指出患牙；急性根尖周围炎则为持续性疼痛，患牙的位置病人不能正确指出；急性冠周炎有明显的牙龈红肿。针灸治疗牙痛，现代有大量报道，对不论何种原因所致的牙痛均有止痛效果。但是究竟以哪一种最为显著，曾有人作过观察分析，发现针后止痛持续时间最长的是急性根尖周围炎，急性冠周炎次之，急性牙髓炎较差。针刺止痛效果还与得气效应有关，有人还发现，针刺四肢穴如能刺发激发针感上达头面者疗效较佳，不敏感者止痛效果较差，因此认为如在针刺过程中控制循经感传的方向和强化循经感传的程度将有助于提高镇痛作用。本案例笔者认为针灸配合中药汤剂治疗，效果更佳