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60岁男性,既往史不明确主诉:发烧3天患者于3天只前无明显诱因出现发烧,体温最高达39度,无明显伴随症状,服用温开水之后体温可下降至37度左右,曾就就诊于当地医院,查尿常规尿蛋白(++),血常规大致正常,考虑“急性肾炎,给予口服药物治疗(其中不含退烧药),治疗效果欠佳,今日就诊于我院。
这例发烧的病人比较特殊,除了发烧伴随症状很少,尿液当中只有尿蛋白阳性,暂时诊断肾炎依据不足,个人觉得还是要针对一些发烧的常见病,再做详细检查。下一步具体要朝哪些方面考虑?