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乳腺癌脉络膜及颅内转移
主诉 病史
【一般资料】 患者，女，28岁。 【主诉】 因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院 【既往史】 既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余，免疫组化：ER(+)，PR(-)，Her-2(+++)。
查体 辅查
【体格检查】 眼视力手动/眼前20cm，眼睑痛性痉挛，角膜雾状水肿，瞳孔散大，玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物，眼压T+1。 【辅助检查】 眼部B超：左眼后极部扁圆形中强回声实性隆起，边界清伴视网膜脱离（图1）。磁共振：左眼玻璃体后部可见类圆形占位，大小约12mm×6mm，T1W1呈等信号，T2W1及FLAIR呈稍高信号，信号均匀，增强扫描轻度强化；双侧大脑半球及小脑半球可见多发类圆形占位性病变，信号欠均匀，较大者达24cm×24cm，病灶周围可见大片状长T1长T2水肿蒂，占位效应明显
诊断 处理
【初步诊断】 乳腺癌脉络膜、颅内转移。 【治疗经过】 因肿瘤转移至球内导致继发性青光眼，疼痛难忍，行眼球摘除缓解眼痛，脑部行脑转移灶放射治疗，并继续脱水、镇痛对症治疗。术后病理：组织内见条索状及巢团状排列的癌细胞浸润，癌细胞大，异型性明显，符合乳腺癌转移（图3）。确诊2个月后患者死于全身衰竭
发布于 18-12-16 21:28