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【主诉】 患者女性,33岁,因进食和饮水后阵发性心悸1个月就诊。 【现病史】 患者13年前确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。1993年4月行二尖瓣球囊扩张术,术后情况良好。
【体格检查】 查体:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,心尖部可闻及轻度舒张期杂音,无震颤,肝脾未触及,双下肢无水肿。 【辅助检查】 术后X线胸片示肺淤血有明显好转,左心房及右心室较前缩小,心胸比率0.44.超声心动图示二尖瓣口面积原1.1cm2,目前1.9cm2,左心房44mm,二尖瓣瓣叶关闭欠佳,主动脉瓣开放好,关闭尚可。心电图示窦性心律,P波无切迹。患者吞咽时立即描记心电图为房性心动过速,4~5s后恢复窦性心律。
诊断为:心绞痛