高血压病2级-医联

主诉病史

【一般资料】 36岁，男性，职工【主诉】体检发现血压高半个月。【现病史】入院前半个月院外安静状态下体检时测血压高为150/100mmHg，后多次非同日测血压波动在140-170/90-120mmHg，测最高舒张压120mmHg，偶伴有头晕、胸闷，无黑朦、晕厥，无胸痛、出冷汗，无心悸、气促等，持续时间数分钟至半小时不等，可自行缓解。查头ct：未见异常。门诊以：高血压病，收住院，患者自发病以来精神可，二便正常【既往史】无认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃P:88次/分R:20次/分BP:169/120mmHg神志清楚，营养良好,步行入院，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢各关节无畸形活动自如，生理反射正常存在，病理反射未引出。

诊断处理

【鉴别诊断】颅内占位性病变：颅内肿瘤出现偏瘫等局灶性体征但是发展慢，颅内压增高症不太明显，ct可鉴别，到肿瘤后期，由于肿瘤压迫，导致颅压增高，引起血压升高。【诊疗经过】生活方式改变：低盐低脂饮食，适量锻炼，拜新同30mgqd坎地沙坦8mgqd瑞舒伐他汀10mg静点：活血化瘀等药物治疗。