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外伤后头颈部及腰背部疼痛
主诉 病史
【一般资料】 女性,50岁 【主诉】 外伤后头颈部及腰背部疼痛，活动受限 【现病史】 该患于2013年5月28日下午15时40分许在牡丹江市客运站与他人发生争执，被打伤，伤后腰背部疼痛，头颈部疼痛，胸闷，胸痛，在家中休息后未见缓解，今日为求进一步诊怡入院治疗。 【既往史】 中年女性，平素体健，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核史，1987年行阑尾切除术。否认高血压糖尿病史。
查体 辅查
【查体】 T:36℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。脊柱生理弯曲略变直，腰背部局部压痛，叩击痛(+)。骨盆分离挤压试验(一)，髋关节活动自如，额面部有多处擦伤。胸廓挤压实验阴性，无异常活动及反常呼吸运动，无骨擦感及骨擦音，小腿皮肤部多处淤青，四肢肌力及感觉无明显异常。无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。
诊断 处理
【初步诊断】 多发性软组织挫伤。 【鉴别诊断】 根据病史、查体、辅助检查可确诊，无需鉴别。
发布于 17-12-25 03:44
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