主诉 病史

主诉，停经9月余，要求剖宫产。现病史，平时月经规律，末次月经2018-2-28日，预产期2018-12-5日。孕前经过顺利。既往史，2012行剖宫产手术。孕2产1。

查体 辅查

产科检查，宫高34cm，腹围112cm，先露头，高浮，胎心140次/分。阴道检查，宫口容一指，宫颈管未消，先露头，棘上3cm。胎儿电子监护，正常。辅助检查，彩超如图。

诊断 处理

诊断，宫内孕39+4周孕2产1头位未临产        疤痕子宫患者入院后进一步完善相关检查，行剖宫产手术，术中见大网膜与腹壁及子宫前壁粘连，腹壁，膀胱与子宫前壁致密粘连，分离困难，逐步分离后见子宫原疤痕较高，下段狭窄，取原切口稍上，切开子宫壁，两端向上延伸，娩出胎儿，手术尚顺利。

随访 讨论

患者术后恢复良好，第五天出院，阴道恶露暗红色，量少。剖宫产手术时，要仔细，逐层缝合，恢复解剖部位，以防粘连。