主诉 病史

    30岁男，每天早晨起来感觉特别冷，尤其肩膀怕冷。白天总感觉肩膀有风，有几年时间了，平时也爱感冒，爱打喷嚏。自述胃口很好，便次多，饭后总想上厕所，有时感觉排不尽。睡眠不佳，经常入睡困难，而且多梦。

查体 辅查

    身体偏胖，精神好面色正常，健谈。舌质淡红，舌体稍胖，苔白厚，局部略黄，脉沉。    体检：谷丙转氨酶↑尿酸↑血糖↑               脂肪肝   肾囊肿

诊断 处理

  辨证：形盛气虚  治则：益气固表，温阳散寒  方药：玉屏风散合理中丸  医嘱：保持规律健康的生活方式

随访 讨论

    患者体胖却怕冷，容易感冒，说明阳气不足，卫外失固。脾阳虚则食欲旺盛，饮食不节，却又因脾阳虚而吸收不良，导致便次多。另一方面，食积内扰，心神不宁，睡眠不安，又降低免疫力，更加重气虚易感状况。    体检结果异常，均为生活不规律，饮食不忌口，导致脏腑功能失常而引起。    选择玉屏风益气固表，增强抵御外邪之力；理中丸温中散寒，促进运化吸收。并控制饮食，忌口生冷辛辣，多活动，既减轻脏腑负担，恢复其正常功能，增强机体免疫力，又有助于减肥。如此养治结合，身体趋于康复。