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【一般资料】 女性,64岁,农民 【主诉】 右侧肢体无力1周 【现病史】 患者源于1周前无明显诱因出现右侧肢体无力,反应迟钝,无头晕头痛,无恶心呕吐,就诊于当地医院,行颅脑MRI示:左额叶、基底节多发占位性病变,现为求进一步诊治而来我院 【既往史】 既往高血压病史20年
【查体】 T36.8℃,P87次/分,R18次/分,BP150/92mmHg,清醒可语,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,右侧肢体肌力IV级,左侧V级,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克尼格征阴性。 【辅助检查】 颅脑MRI示:左额叶、基底节多发占位性病变
【初步诊断】 左额叶基底节区多发占位性病变,高血压二级高危 【鉴别诊断】 与脑出血,脑胶质瘤相鉴别 【诊疗经过】 入院给予患者完善术前相关检查,积极术前准备,择期行左额叶基底节多发占位切除术
【病例分析】 患者颅内占位于MRIT1呈低信号,T2高信号,边界模糊,增强扫描呈多个花环样强化,考虑高级别胶质瘤可能性大,待术后病理结果回报