主诉 病史

反复咳嗽4月余，加重5天。患儿于4月前着凉后出现咳嗽，有痰，就诊社区门诊，查支原体抗体阳性，先后给予“阿奇霉素、红霉素、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定”等药物口服治疗(具体用药用量不详)，病情未见好转，5天前因饮食不当上述症状明显加重，夜不能寐，家长自行给予“布地奈德、沙丁胺醇”雾化治疗，病情未见好转，遂求助中医药治疗。就诊时患儿咳嗽，有痰，食纳差，夜寐欠安，大便干，3-4日一行，便干量少，小便黄。

查体 辅查

T38.0℃，R24次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及干湿性啰音，以右下肺为著。舌苔红，苔黄厚，脉数。

诊断 处理

支原体肺炎给予中药口服如下：苏子15g，地龙15g，前胡15g，白鲜皮15g，川贝母5g，白屈菜15g，射干15g，芦根15g，桃仁5g，杏仁5g，冬瓜子15g，莱菔子10g，黄芩15g，挂金灯15g，每副水煎取汁180ml，3副药，吃6天，30ml/次，饭后服用

随访 讨论

支原体感染为近几年常见难治型感染源，西医治疗支原体感染，主要为大环内酯类药物：阿奇霉素、红霉素及吉他霉素。临床耐药情况严重，短期治疗效果较好，迁延性疾病疗效欠佳，而中药治疗正能够弥补这种不足。该患儿咳嗽时间较长，食欲差，舌苔黄厚，口气较重，进而影响消化功能，三四日排便一次，量少便干，中医常讲“肺与大肠相表里，腑气不通，肺气不降”，此方清肺解毒，泻火导滞，患儿服药第三天咳嗽明显减轻，足以证明中药的神奇力量！