主诉 病史

主诉，患者女，75岁，腹部疼痛，加重2小时，遂来我院就诊。病史，患者女性，75岁，有胆囊炎及胆囊结石病史4年，无肝脏病史，两天前上腹部疼痛，但不明显，自行吃止疼药后有缓解，于两小时前，疼痛加剧，遂来我院就诊。患者一般状态可，无其他疾病病史。

查体 辅查

查体，视诊，患者痛苦面容，右上腹部及中上腹部压痛明显。辅助检查，彩超显示，胆总管呈囊状扩张，范围约，9.2x3.4cm，内见多枚强回声，较大者为2.4x0.8cm。胆囊大小9.1x3.2cm，壁厚0.3cm，不光滑，嚢内见小强回声。

诊断 处理

诊断，胆囊炎胆囊结石胆总管结石处理，胃肠减压腹腔镜下胆囊摘除术镜下胆总管取石抗炎治疗对症治疗

随访 讨论

随访，患者术后恢复良好，一周后出院。讨论，胆囊结石主要见于成人，女性多余男性，胆囊结石主要为胆固醇结石，或者以胆固醇为主的混合性结石，和黑胆色素结石。胆囊结石多由于饮食不规律，例如长期不吃早餐等原因导致的，胆囊结石通过胆囊管滑落胆总管即为胆总管结石，为了减少胆囊结石的发生，一定要养成规律饮食的习惯。