主诉 病史

患者，女，71岁，反复活动后胸闷气急4月，加重3天。4月前，患者开始出现活动后胸闷、气急。3天前，胸闷症状加重，休息无缓解。

查体 辅查

查体：查血压96/68mmHg。颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性音。心律齐，二尖瓣听诊区闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。 辅助检查：查血红蛋白112g/L，白细胞10.23×10^9/L，中性粒细胞81.8%。钾3.3mmol/L。丙氨酸氨基转移酶1625U/L。凝血酶原时间19.5秒，活化部分凝血活酶时间52.7秒。心脏超声示左房增大，轻度肺动脉高压，左室收缩舒张功能减退。

诊断 处理

诊断：左房扩大 治疗：培哚普利5mg，1次/ d、琥珀酸美托洛尔71.25mg，1次/d、螺内酯20mg，1次/d口服及利尿治疗，单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg，1次/ d松弛血管平滑肌使血管扩张，减少回心血量，心力衰竭症状明显改善后出院。