类风湿关节炎相关性间质性肺疾病-医联

女，58岁，8 h前无明显原因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，急于当地县医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，转至本院。

神志清，精神可，消瘦体型，双手指关节可见屈曲变形，中间骨节粗大;四肢屈曲变形，颈抵抗，距下颌2指，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，余未见明显异常。

入院后家属要求保守治疗，给予抗脑血管痉挛、止血、营养脑神经等对症治疗，胸部CT：双肺纹理粗，未见活动性病变。入院后第2 天患者突然呼之不应，呼吸浅慢，考虑动脉瘤再次破裂，急行经口气管插管外接呼吸机辅助呼吸，行DSA并植入两枚电解脱弹簧圈，术后第2 天患者意识逐渐转清，无头痛头晕，安返病房

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病