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(病例讨论)脊柱结核?

何助教   牡丹江医学院附属红旗医院
肿瘤 脊柱结核

主诉 病史

患者性别:女 患者年龄:59岁 简要病史:反复胸腰部疼痛3月,加重1周。 既往史:既往没有结核及肿瘤病史。 体格检查:胸10、11椎体棘突及椎旁压痛及叩击痛。骨盆挤压及分离试验阴性。 辅助检查:胸腰段MR示T10/11及左髂骨、骶骨骨质破坏,考虑结核。胸椎CT示胸10/11椎体改变,符合结核。血沉80mm/H。超敏C反应蛋白大于5mg/L。 临床诊断:胸10、11椎体结核? 治疗经过:入院后PPD试验阴性。取了胸11椎体活检。结果未回报。但是做培养未见抗酸杆菌。目前抗结核治疗后症状有所好转。 讨论:1、该病人能确诊结核吗?2、除了抗结核治疗,有没有更好的治疗方案?

发布于 18-09-20 14:11

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