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结肠息肉的诊疗,,,

刘医师   郑州大学第五附属医院
心悸 头晕 胃炎

主诉 病史

发现结肠息肉9月9月余前于医院肠镜检查发现结肠多发性息肉,胃镜示胆汁返流性胃炎,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑便,未予特殊治疗,现为进一步诊治收入我科。起病以来,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无腹胀、便秘,无便血、黑便,无呕血,无心悸、胸闷、气促,无头晕、头痛等,小便10余次/天,夜间2-3次,尿色清,大便1-2次/天,精神、睡眠可,食欲可。体重较前无明显变化。

查体 辅查

3.既往史:既往体健,预防接种史不详。无外伤史,无手术史,无食物及药物过敏史,无高血压史,无糖尿病史。                  4.查体:口唇红润,结膜外观正常。浅表淋巴结未触及。腹平,上腹部压痛,剑突下尤甚,无明显反跳痛。肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音亢进,6次/分,移动性浊音

诊断 处理

诊断:结肠息肉治疗方案成药手术其他治疗1、美常安(片),8小时3粒,2018-08-20开始使用,因而停用,停药日期为2018-08-27,疗效,副作用:无。带药:美常安 3# Tid x7;环丙沙星 7# 1# qd   

发布于 18-09-15 23:55

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