主诉 病史

患者男性，81岁。 主诉：血尿伴左侧腰痛一月余 现病史：患者一月前出现血尿，伴左侧腰痛，于当地医院就诊，诊断为左侧肾盂占位。患者为求进一步治疗来我院门诊，门诊以肾盂恶性肿瘤收入院。起病以来，患者睡眠饮食尚可，二便无明显改变，体重未减。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹CT示：左肾上极肿块，侵犯左肾上盏并突入左肾盂，性质：左肾细胞癌可能性大，肾盂癌待排，结合临床。

诊断 处理

诊断：左肾占位：肾盂癌？ 治疗：腹腔镜左肾盂癌根治术

随访 讨论

患者左肾占位，肾盂癌、肾癌均有可能，然而两种疾病的手术方式并不一样。前者需要切除同侧输尿管以及部分膀胱，而后者却不需要。那么在诊断不明确的情况下，手术方式以前者为宜。