主诉 病史

患者女性，60岁。 主诉：体检发现右肾占位1+月 现病史：1+月前，患者于我院体检，CT上腹部增强扫描（2018-7-19）示：右肾下极见团块状混杂密度影，向外凸入肾周间隙，边缘完整，以脂肪密度为主，大小约3.8cm*2.7cm，边界清楚，其内实质部分明显强化，提示：右肾下极外侧错构瘤。患者起病以来无腰痛腰胀、尿频尿急尿痛血尿等症状。患者为求进一步诊治以“右肾错构瘤”收入我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： CT上腹部增强扫描示：右肾下极见团块状混杂密度影，向外凸入肾周间隙，边缘完整，以脂肪密度为主，大小约3.8cm*2.7cm，边界清楚，其内实质部分明显强化，提示：右肾下极外侧错构瘤。 超声示：肝脏实质回声欠均匀，肝内查见数个大小约0.2-0.4cm的稍强回声结节，边界清楚，形态规则。

诊断 处理

诊断：1、右肾下极外侧错构瘤 2、肝脏欠均匀改变伴结节。 治疗：腹腔镜右肾部分切除术。

随访 讨论

典型肾错构瘤的影像学表现为CT上表现为低密度影团块，超声下位稍强回声。该患者术前CT示混杂密度影，考虑该错构瘤含有血管平滑肌成分较多。