主诉 病史

患者男性，10岁。 主诉：摔伤致右小腿疼痛，活动受限3+天 现病史：患者3+天前从高处摔下，高度约6米，摔下后右足着地。患者自述右侧小腿下段疼痛，可以耐受，意识清楚，呼之能应，无呕吐其他不适。右小腿肿胀、疼痛伴活动障碍，局部皮肤有明显青紫，无破损、流血等。遂至当地医院就诊，未予特殊处理，建议上级医院就诊。遂就诊于我院急诊科，行X线检查示：右侧腓骨下段骨折，断端稍成角、迂曲，右外踝关节间隙稍增宽，周围软组织肿胀。CT检查示：右侧腓骨下段骨折，断端稍成角、迂曲，右外踝关节间隙稍增宽，右胫骨干骺端与骺板间隙稍增宽，周围软组织肿胀。经我科医师会诊，以“右腓骨下段骨折”收入我科。患者自受伤以来精神睡眠可，食欲可，大小便正常，体重未见明显变化。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体：右小腿远端、足部肿胀明显，局部皮肤可见青紫，未见破损，右小腿远端皮温低，压痛不明显，桡动脉、足背动脉搏动可，右踝节活动受限，右足趾感觉、血运、活动正常，其余肢体未见明显异常。 辅助检查： X线检查，示：右侧腓骨下段骨折，断端稍成角、迂曲，右外踝关节间隙稍增宽，周围软组织肿胀。请结合临床及其它检查。右侧胫骨未见确切错位骨折征象。 CT检查，示：右侧腓骨下段骨折，断端稍成角、迂曲，右外踝关节间隙稍增宽，右胫骨干骺端与骺板间隙稍增宽，周围软组织肿胀。请结合临床及其它检查。

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诊断 处理

诊断：右侧腓骨下段骨折 治疗：右侧腓骨下段骨折切开复位内固定术+石膏外固定术

随访 讨论

手术顺利，术后患者安放病房，给予复方曲肽注射液等对症支持治疗后，患者术后恢复良好。术后1周出院继续功能锻炼。术后复查X片见骨折对位对线良好。