主诉 病史

患者，男，58岁，因体检发现心电图异常来就诊。平时无明显心脏不适感。糖尿病病史。高血压史。

查体 辅查

血压140/90mmHg.心率62次/分，神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音低顿，律整，无杂音。

诊断 处理

急性心内膜下心肌梗塞？ 2型糖尿病 2级高血压病 建议患者化验心肌酶，住院系统治疗。患者自觉无明显不适，暂拒绝住院及门诊用药。

随访 讨论

该患为糖尿病患者，痛阈低，这也是该患不加以重视原因。嘱其口服拜阿司匹林，和消心痛等。如有变化就近住院。