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20岁结肠癌 直肠癌死亡病例
主诉 病史
【一般资料】 患者男20岁外地人本地一所大学2年级学生 【现病史】 2011年3月份来我院检查，主述便血，鲜红色。门诊医生诊断混合痔，收入院，病房检查同门诊诊断。考虑是学生，年龄较小，还有经济问题，手术前未行电子全结肠镜检查，仅做了电子直乙镜（报告未见异常），术后1个半月后复查时主诉偶有少量便血，鲜红色，便后出现，肛门指诊未见异常。一周后复查症状同上，可能我的手指头比其他医生的长，
查体 辅查
之间触到异常肿物，建议家长来院，然后行电子结肠镜检查（由于患者一个人，未给孩子交代病情），患者回去后未复查，又过一个月，患者复查，问其做结肠镜了没有，患者说没有，指诊时发现齿线上占位性病变，强烈建议患者行电子结肠镜检查吧，
诊断 处理
【诊断】 、回老家后检查诊断结肠癌直肠癌， 【预后】 病人休学治疗，至此这是告一段落。今日（2012年7月18日）上午，接到院办电话，说病人家属打过电话，说患者已经过世，好像提出要医院给个说法。
随访 讨论
【请教】 第一，指诊一定到位，不排除病因的检查一定不能省，不管因为什么原因，以免出现漏诊或误诊，给自己和患者留下伤害。第二，大家讨论一下，怎么给这个案例定性？医疗事故还是医疗纠纷，最好的解决方式和方向是什么？
发布于 18-08-18 17:10
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