主诉 病史

患者男,77岁 因“摔伤致颈疼痛伴四肢麻木无力7小时”入院 现病史:患者于今日上午8点半左右不慎摔伤致颈部疼痛,伴活动受限,四肢麻木无力,不能行 走,左下肤擦伤,头晕,无恶心呕吐,被救护车送至医院,诊疗情况不详,因病紧急,为求进一步治疗,来我院急诊,以“颈脊髓损伤伴截瘫”收入院治疗  患者发病以来食流食,睡眠可,小便正常,未大便 既往无特殊

查体 辅查

查体：T：36.8℃,P:78次/分,R：20次/分,BP：157/97mmHg。神志清,查体合作,面容正常,淋巴结未见明显异常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。  专科情况：平车推入病房,脊柱生理曲度存在,颈椎固定在位,颈后棘突疼痛,颈部活动明显受限,胸腰腹部未见明显异常,四肢肌肉无明显萎缩,四肢肌张力减弱,双上肢肌力2级,感觉功能稍减退,双下肢肌力1级。双乳头平面以下感觉减退。生理反射存在,病理反射未引出 

诊断 处理

诊断 颈脊髓损伤伴截瘫 颈椎、胸椎前后纵韧带钙化、项韧带钙化 颈椎退行性病变 脑菱缩、脑梗寒塞 高血压病 诊疗计划 1、完血尿常规,肝功能等检查 2、给予抗炎、抗感染治疗, 3、给子营养神经等对症支持治疗 4、密切观察病惜变化,根据病情及时处理

随访 讨论

随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。