主诉 病史

患者，男，40岁，主因呕血 黑便5小时入院。患者有饮酒史。入院前5小时突然出现呕血2次，为鲜红色血液，量约300ml,排暗红色血便1次，量约500克，一过性晕厥1次，约2分钟自行缓解，无腹痛，无胸闷气短，急来院

查体 辅查

血压90/60mmHg,神清，贫血貌，双肺无罗音，心率100次/分，律齐，腹软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 血常规：Hb98g/L，血凝正常 腹部彩超未见异常

诊断 处理

入院诊断:上消化道出血原因待查 给予抑酸补液治疗，急性急诊内镜检查，提示胃窦杜氏病喷射性出血，给予注射组织胶后出血停止。

随访 讨论

对于不能明确的急性上消化道出血，尤其是突发有血流动力学改变的，要去急诊内镜检查治疗，否则可能会危及生命。杜氏病一般起病及，出血凶猛，临床必须重视。该患者预后较好。