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腰椎间盘突出症临床病历
主诉 病史
主诉：急性腰部疼痛伴左下肢麻木疼痛半月，加重3天。 现病史：患者1周前因活动不当后出现腰部疼痛不适，继而出现左下麻木疼痛不适，劳累时加重，休息后可减轻。未进行规律治疗，症状时轻时重。近3天上述症状明显加重，不敢活动，转侧不利。2018-5-20在山西汾阳医院行腰椎核磁示：T11/12、L4/5、L5/S1椎间盘突出。为进一步诊治入院，门诊以“腰椎间盘突出症、胸椎间盘突出症”收住我科。患者发病以来，精神不佳、饮食可、睡眠不佳，大小便正常。
查体 辅查
2018-5-20在山西汾阳医院行腰椎核磁示：T11/12、L4/5、L5/S1椎间盘突出。 腰椎4.5压痛阳性。直抬腿试验阳性。
诊断 处理
静滴甘露醇注射液 丹红注射液 骨肽注射液 口服骨肽片 祖司麻胶囊 牵引理疗综合治疗。
发布于 18-07-19 17:37