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闭合性腹部损伤，脾破裂？多处皮肤软组织挫伤
主诉 病史
外伤致全身多处疼痛约1小时. 患者于1小时发生外伤，伤后诉腹部，右小腿疼痛，无头晕，无恶心呕吐，无明显腹胀，无意识障碍，无肢体麻木，无肢体抽搐及二便失禁，他人未予处理急来我院，急诊予以止血补液处理，以闭合性腹部损伤收入我科
查体 辅查
腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹肌紧张，左上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肝肾区无叩击痛，肠鸣音约1次每分，骨盆挤压试验阴性，脊柱无明显畸形，左前臂可见7✖️5皮肤青紫，右前臂可见20✖️7皮肤青紫，无压痛，未触及骨膜擦感，右小腿可见散在皮肤淤癍，压痛，未触及骨膜擦感，四肢肌张力，肌力正常，双侧膝腱反射存在，双侧巴氏未引出 腹部彩超示，脾回声欠均，脾内偏低回声，脾周少量积液 复查腹部彩超，脾脏形态密度异常，符合脾挫裂伤
诊断 处理
闭合性腹部损伤，脾破裂，多发软组织损伤 全麻下行剖腹探查术，脾切除手术
发布于 18-07-12 10:26
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