主诉 病史

主诉：右手绞伤后疼痛、流血伴活动障碍3+小时。 现病史：3+小时前患者工作时不慎被机器绞伤右手，立即出现流血、疼痛、活动障碍等症状，无意识障碍等不适。就诊于我院急诊，急诊以“右手绞伤”收入我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体：患者入院时右手呈包扎状态，周围血渍污染皮肤，触痛阳性，右手食指、中指、环指活动障碍。 辅助检查：右手DR示：右手第二指近节指骨远端骨折，第三指中节指骨中远段骨折伴以远骨质离断，第四指中节指骨远端及远节指骨骨折。

诊断 处理

诊断：绞伤：右手食指、中指中远段、环指中远段毁损伤。 治疗：急诊行清创+中指远节指骨远端骨折复位克氏针内固定。

随访 讨论

患者比较年轻，对保指要求很高，故而尽管右手食指、中指、环指均呈毁损状态，但此次手术未行手指残端修整。然而，患者手指损伤太重，最终未能存活，行了截指术。