主诉 病史

患儿女，5岁，因“双侧DDH术后11月余”入院 现病史:患者家属代诉:发现患者行走时步态异常，臀部尖耸,无神经发育异常,2016年在外院 拍片显示“双侧髋关节脱位”,2016年底于我院诊断为“双侧发育性髖关节脱位”,2017年2月及6月依次行双(左、右)髋臼 Penber截骨+股骨近端内翻旋转截骨髋关节切开复位植骨内固定术治疗,术后恢复可。现达到术后内固定取出时间,为求进一步治疗,遂来我院,门诊以以“双DDH术后”收入我科  患儿起病以来,精神饮食睡眠可,两便正常,体重体力呈生理性变化 既往手术史2017年于我院行双DDH矫形术, 

查体 辅查

查体:T:36.7℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg。神志清整,查体合作,面容正 常,淋巴结未见明显异常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况:双侧臀纹不对称,Allis征阳性,双侧髋关节外展受限,双下肢不等长,左侧髋关节弹入弹出试验阳性,双下肢血运及感觉正常 

诊断 处理

诊断: 双DDH术后 诊疗计划  1、完善血、尿常规、肝肾功能等检查 2、给予等抗感染治疗 3、给予等对症支持治疗 4、密切观察病情变化,根据病情及时处理。

随访 讨论

先天性髋关节脱位，治疗后出现的并发症大多与手法粗暴牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有： 再脱位 、股骨头缺血性坏死 、髋关节骨性关节病、及股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经损伤等