主诉 病史

左肩部外伤史。左肩活动受限。拒按。拍片示，左肩部前脱位，伴左肩部大结节撕脱骨折。

查体 辅查

左肩部外伤2天，左肩部肿胀，畸形。活动受限。左手无麻木。血运正常。

诊断 处理

左肩部脱位伴左肩部大结节骨折。保守治疗。

随访 讨论

在局麻下，复位失败。后转臂丛麻醉下，复位。复位后拍个照片。大结节稍移位。手术指征为什么？