主诉 病史

【一般资料】 患者男，19岁 【现病史】 发现足跟部肿物10余年，近半年明显增大。

查体 辅查

【体格检查】 肿物质硬、无明显压痛，活动度中等。 【辅助检查】 X线：右跟骨内侧软组织内不规则肿块影，内部可见斑块状钙化灶（图1）。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶，内部见小片状低密度区，大小约3.5CM×1.5CM，与跟骨分界清晰，周围软组织肿胀（图2）。MRI:右足跟部软组织见一长T1长T2信号肿块，信号不均匀，形态不规则，可见点状短T1信号，周围环形长T2信号，下方见弧形软骨低信号，增强扫描呈明显不均匀强化（图3）。

诊断 处理

【初步诊断】 诊断为右足跟部骨外软骨瘤。 【治疗】 行足跟部肿瘤切除术，术中见皮下灰红色肿块，大小约3CM×2CM×4CM。镜下：肿瘤组织由成熟的透明软骨和纤维软骨组成，基质有大量钙盐沉积，软骨细胞核浓缩，有一定程度的异型性（图4），病理诊断：骨外软骨瘤。