主诉 病史

被发现意识不清1小时 患者，男，46岁 1小时前被朋友发现意识不清，呼之不应，无口吐白沫，无大小便失禁，无抽搐，遂拨打120送至我院。 另外一朋友电话告知12小时前有饮酒和吸食冰毒(具体量不详，因朋友害怕，不敢前往医院)

查体 辅查

血压120/70mmHg,神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm,对光反射迟钝，心肺腹查体无明显异常，肌力无法配合，肌张力正常，病理征阴性。 血常规，生化，心电图均正常。末梢血糖7.4mmol/L。 脑CT示脑出血。

诊断 处理

脑出血 予20%甘露醇降颅内压及补液处理 请神经外科会诊考虑动脉瘤破裂出血可能，家属要求转上级医院，予转院处理！

随访 讨论

当时得知12小时前有饮酒和吸食冰毒病史，怀疑是否为酒精中毒和吸食病毒过量导致意识障碍，大家都想着是否用解酒药或者洗胃之类的办法，而且患者无基础病，血压正常，还没考虑脑血管意外，还好及时做了CT诊断明确！大家碰到冰毒过量的病人吗？如果这个病人没有脑出血，那要考虑冰毒过量吗？希望大家帮忙探讨下！