治疗左手拇指食指、皮肤及软组织缺损 -医联

主诉病史

【一般资料】患者男，45岁。【主诉】左手拇指食指，刀片割伤后疼痛，流血1.5小时。【现病史】该患者于1.5小时前，在家中干活时，不慎被刀片割伤左手，拇指食指。当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，未给予特殊处理，简单包扎后即来我院就诊，门诊以“左手拇、食指皮肤及软组织损伤”收住我院。发病以来，神志清，无烦躁。【既往史】既往体健

查体辅查

【查体】体温36.8℃，脉搏80次每分，呼吸18次每分，血压120/70mmHg。发育正常，营养中等，表情痛苦，查体合作，全身淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形，眼睑无明显水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。心率80次每分，心率齐。【辅助检查】无

诊断处理

【初步诊断】左手拇指食指，刀片割伤后疼痛，流血1.5小时。【鉴别诊断】病史查体明确，无需鉴别。【诊疗经过】 1.完善相关检查，急诊行手术治疗。 2.创口消毒清创，每日换药， 3.生命体征监测，抗感染，支持营养及对症用药。【临床诊断】左手拇指食指刀片割伤后疼痛，流血1.5小时。

随访讨论

【病例分析/讨论】外伤处置原则，有条件实行，急诊手术，清穿，探查创面。从内到外，逐层清理，修复创面，对应症状，给予感染，抗感染药物，促进微循环治疗，以及相应后期康复治疗。