主诉 病史

患者，女，52岁，不慎从高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h。 既往体健，无免疫抑制剂应用史。

查体 辅查

查体：体温37.1℃，脉搏59次／分，呼吸21次／分，血压92／63mmHg，血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。腹膜刺激征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，肛门周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，肛门括约肌功能正常，病理征（－）。 辅助检查：胸片、心电图及相关实验室检查无异常，腹部B超（－）。颈椎CT提示寰椎前后弓骨折，MRI显示颈髓损伤，椎前血肿。

诊断 处理

诊断：寰椎骨折；不全性颈髓损伤。 治疗：给予大剂量甲强龙冲击治疗后

在全麻下Ⅰ期行后路寰枢融合、颈前路C4椎体次全切、C5，6椎间盘摘除植骨融合内固定术。

随访 讨论

定期随访神经功能恢复正常。