主诉 病史

患者，男，右膝外翻扭伤1周。1周前，患者骑车不慎跌倒致右膝外翻扭伤，右膝内侧出现疼痛，无法屈伸活动，无明显肿胀，无膝关节变形，无局部伤口。后无明显不适，偶有膝关节内侧疼痛症状，久站后屈膝时出现膝关节屈伸受限，并伴有疼痛，经轻度活动后出现疼痛缓解。

查体 辅查

查体见：双膝关节非负重屈伸活动度：0°～130°，右膝负重后深蹲受限明显，过伸、过屈试验阳性；内侧间隙压痛阳性，麦氏征阳性，半月板挤压试验阳性（内侧），膝关节前后及内外侧副韧带的相关查体均为阴性，左膝半月板挤压试验弱阳性（内侧），麦氏征阳性，余无特殊异常。行磁共振检查提示：右膝内侧半月板体部明显增高，其内可见短线样明显透亮信号影，达关节面，PDWI呈高信号改变，多考虑为关节内侧盘状半月板合并损伤Ⅲ度；左膝关节内侧间隙盘状半月板合并损伤Ⅲ级。

诊断 处理

诊断：双膝关节内侧盘状半月板损伤 治疗：关节镜下探查右膝关节，探查膝关节腔内见前、后交叉韧带走形及张力正常；外侧半月板弹性及外观正常；内侧半月板前角明显增大、肥厚，为不完全性盘状半月板，前角纵裂伤且滑膜缘处毛糙，各关节面软骨未见明显破坏。探查完毕后，使用篮钳、等离子系统

将内侧不完全性盘状半月板进行修整成形，使用刨刀清理。关节腔内探查，未见明显出血点、组织碎屑，遂关闭关节镜切口，术毕。待右膝关节功能完全恢复后，择期再行左膝关节镜下内侧半月板部分切除术或修补术。

随访 讨论

术后患膝关节在CPM机辅助下行屈伸功能锻炼，术后3周内避免过多下地活动，术后3周后恢复正常活动。