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小儿支气管肺炎的治疗。
主诉 病史
一岁男性患儿，主诉：发热喘咳五天，加重伴呼吸困难2天 患儿于入院前五天受凉出现发烧，测体温39度。伴有喘咳，有痰咳不出来。无声音嘶哑及喉喘鸣。曾在当地诊所使用，青霉素治疗两天。患儿病情没有明显好转。入院前两天，患儿病情明显加重。表现为咳喘加重，痰多。烦躁不安难以安抚。呼吸急促，伴口周青紫，尿量明显减少。无皮疹及抽搐。
查体 辅查
体温38.5度，呼吸35次，脉搏134次。血压88/60。发育正常，营养均等。精神萎靡，反应比较弱。呼吸急促，面色青紫。无皮疹。鼻翼扇动，三凹征阳性。咽部轻度充血。气管居中，双侧呼吸动度正常。双肺可闻及较多湿罗音及喘鸣音。心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脏肋下两厘米。生理反射正常存在，病理反射未引出。 胸部x线显示双肺纹理增多模糊。左下肺可见云絮状阴影。 血常规：wbc10.4n，0.45，crp7
诊断 处理
初步诊断：1.支气管肺炎。 2.急性呼吸衰竭？
随访 讨论
此例患儿，哪些临床表现和辅助检查，支持支气管肺炎？目前初步诊断中有呼吸衰竭，那么有哪些症状和体征支持呼吸衰竭？针对目前的初步诊断，需要考虑哪些辅助检查进一步明确。
发布于 18-06-02 17:54
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