主诉 病史

一位 29 岁的亚裔男性，没有明显的既往史，因突发性瘫痪到急诊就诊。  患者昨晚 10pm 左右入睡，入睡前到健身房剧烈运动，1am 醒后发现不能移动四肢，但是没有吞咽和呼吸苦难。急诊请肾内科急会诊，会诊原因严重低血钾。实验室检查示：血钾 1.6 mmol/L。患者否认发热，寒战，胸痛，恶心，呕吐，腹泻，血尿，尿量减少。但患者自诉有几次睡醒后感觉心慌。  无药物史。无烟酒史。家族史：母亲有甲状腺功能减退。  查体：T 37.4°C，BP 153/81mmHg，HR 124 次 / 分，R 18 次 / 分。中度肥胖，皮肤干冷。无颈静脉怒张。心脏听诊：心律齐而快，无心脏杂音。肺部和腹部检查无异常。双下肢无浮肿。神经系统检查：四肢肌张力下降，无感觉异常。深腱反射减弱。颅神经功能正常。  实验室检查示：血钾 1.6 mmol/L。余正常。心电图如下：