主诉 病史

患者，男性，69岁，因“尿频尿急尿痛5天”入院，无血尿，无腰痛，尿常规检查示:白细胞＋，红细胞＋

查体 辅查

双肾区无扣痛，双侧输尿管走形无压痛，膀胱区无隆起，双下肢无水肿

诊断 处理

右输尿管末端结石，右肾积水，尿路感染，腰硬麻醉下行输尿管镜下钬激光碎石，术中发现右输尿管口周围水肿，隆起，经输尿管口进镜，未发现结石，再次阅片后，考虑双肾盂，双输尿管畸形，在输尿管口下方又找到一输尿管口，进镜后发现结石，行碎石治疗

随访 讨论

双输尿管好见于女性，可能是常染色体显性遗传，完全性双输尿管一般下肾输尿管开口于膀胱正常位置，而上位肾输尿管在进入膀胱前跨过下肾输尿管，开口于下肾输尿管开口的外下方，诊断主要靠泌尿系造影或CTU