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患者,女性,28岁,右眼突然视物不见3小时余。四小时前在某美容院行自体脂肪填充太阳穴及额头。
右眼视力:颞侧一尺指数,角膜清,瞳孔5mm大,对光反射消失,眼底可见视盘色淡,视网膜动脉明显狭窄,末梢几乎不见,静脉可见血柱呈节段状。整个眼底视网膜色淡,后极部网膜呈灰白色混浊水肿,黄斑区樱桃红色。眼压正常。
右眼视网膜中央动脉阻塞。给予前房穿刺降眼压,舍下含硝酸甘油,吸氧,654-2加地塞米松球后注射,盐酸罂粟碱 30mg口服。静脉点滴改善微循环营养神经药物。
患者最终视力恢复到颞侧0.05。面部血管丰富,美容院的操作者若缺乏操作技巧,脂肪细胞或者玻尿酸一旦注入面部血管,则形成栓子,可以导致脑梗塞,栓子游走入眼动脉或视网膜中央动脉,则引起不可逆的失明。眼部血管是末梢血管,一旦发生动脉阻塞失明很难恢复。