主诉 病史

发热、胸痛10天 10天前受凉后出现发热，体温37.8℃，伴左侧胸痛，以深吸气及咳嗽后为甚，与胸闷、咯血及意识障碍，自服退热药物治疗效差，渐出现呼吸困难

查体 辅查

查体 神志清，精神尚可。口唇无发绀。右肺呼吸音清，左下肺呼吸音低，两肺未闻及干湿罗音。

诊断 处理

诊断 左侧胸腔积液性质待查 入院后完善相关检查，查结核分枝杆菌T细胞检测阳性，胸水中淋巴细胞80％,ADA230U/L，诊断结核性胸膜炎，给予抗结核治疗后症状明显好转后出院

随访 讨论

出院时体温正常，胸痛及呼吸困难缓解，复查彩超右侧胸腔少量积液 嘱院外避免受凉，规律口服抗结核药物，定期检测血常规及肝肾功能