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病史陈述者 本人 主诉 面部和两下肢浮肿二月。 现病史 患者于 1990年 7月中旬开始, 面部和两下肢浮肿, 面部浮肿以两上睑明显, 晨起时 尤甚,两下肢浮肿以晚间为甚,劳累时常加重。伴有腰膝酸软、体重增加、纳呆、恶心,无 厌油及右季肋部疼痛。尿少色深,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。发病前一月内无发热、咽 痛或关节痛。门诊检查:血压波动于 14.7~16.0/9.3~10.7kPa(110~120/70~80mmHg) 偶达 18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。 无明显贫血貌, 心、 肺正常, 肝脾肋缘下未触及。
血常规:血红蛋白 100g/L,红细胞计数 5³1012/L,白细胞计数 6³109./L,,中性 60%,淋巴 35%,嗜酸 4%,单核 6%,尿常规:蛋白 +++,尿糖阴性,镜观无特殊。 血尿素氮 7.14mmol/L(20mg/dl),肌酐 88.4μmol/l(1mg/dl)。血浆蛋白:总蛋白 55g/L,,白蛋白 28g/L,球 蛋 白 27g./L,ALT28U。 HbsAg 和 HBeAg 阳 性 (ELISA ), 血 清 胆 固 醇 12.93mmol/dl(500mg/dl)。