主诉 病史

孕妇高某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。平素月经规律，末次月经不祥，孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状，此次因阵发性腹疼2小时入院。孕2产1，于1998年1月顺娩一男性新生儿，健在，既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃ p80次/分 R20次/分 Bp140/90mmHg 全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及，脊柱生理弯曲，双下肢活动自如无水肿。产科情况：宫高35cm 腹围100cm 胎心140次/分，胎头已入盆，有规律宫缩 PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大4cm，胎头S-2，骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕足月第二胎LOA临产 脐绕颈 治疗为：完善相关检查待产，于入院5小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重2500g，胎盘胎膜娩出完整，阴道出血不多，产后血压130/80mmHg。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱其产后六周回院复查。于产后24小时出院。