主诉 病史

小陷胸汤加味治愈胃院痛1例 【一般情况】 安某，女，50岁。 【主诉】 胃院部胀痛伴恶心呕吐40天 【现病史及既往史】 近四十天来，胸骨后及胃院部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽时有梗噎感，伴暖气、恶心、泛酸，时呕吐出食物，纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西药治疗无明显效果。 【中医诊查】 现面色无华，舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊为可复性食管裂孔疝，反流性食管炎。 【中医辩证】 肝胃不和，痰热互结。 【治疗经过】 洽法，宽胸理气，涤痰开结。以小陷胸汤加味。处方：炒川连5克清半夏5克全瓜萎20克厚朴花5克制香附10克砂仁壳5克紫丹参10克台乌药1克大刀豆10克二诊:服上方药一剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前“顺利，效不更方，加重剂量。处方:川连10克清半夏10克全瓜篓30克厚朴花10克制香附10克砂仁壳6克紫丹参10克合乌药10克大刀豆12克三剂三诊:胸骨后烧灼感已明显好转，进食亦顺利，上腹胀疼及吸气、泛酸等症均明显减轻。原方去大刀豆，七剂。四诊:诸症均已消失，一般情况好，再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查:已正常。