主诉 病史

主诉：间断胸闷、气喘3年，加重半年。 病史：3年前无明显诱因出现胸闷、气喘，偶有头晕、咳嗽、咳痰，活动后加重，休息后好转，无胸痛及肩背部放射痛，无恶心、呕吐。半年前再次出现胸闷、喘息，症状较前加重，夜间间断憋醒，端坐位好转。

查体 辅查

查体：HP：170/60mmHg，HR：70次/分。胸廓无畸形，双侧对称，呼吸活动度一致，触觉语颤对称，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸音轻，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动点位于左锁骨中线第5肋间内测约0.5cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感。胸骨左缘可闻及舒张期4/6级收缩期杂音。 辅助检查：心脏超声示：主动脉瓣重度关闭不全。

诊断 处理

术前诊断1，主动脉瓣重度关闭不全。2，高血压病。 治疗：拟全麻体外循环下行主动脉瓣置换术

随访 讨论

患者入室血压177/57mmHg，心率70次/分，全麻诱导后，血压83/24mmHg,心率57次/分，全麻体外循环下主动脉瓣置换术顺利进行，复跳后生命体征平稳，血压100/55mmHg，心率70次/分。麻醉记录单如下：