主诉 病史

 患者，男，67岁，突发胸痛2小时。2小时前散步时突感心前区闷痛不适，有濒死感，疼痛向左肩及背部放射，持续不缓解，伴大汗、呕吐。

查体 辅查

查体：T35.5℃，P105次/分，BP 92/62mmHg，R 21次/分。精神状态差，皮肤湿冷，心界无扩大，心音低钝，律齐，心率110次/分，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

诊断 处理

临床诊断：急性广泛前壁梗死。 治疗： 采用经桡动脉途径，行血栓抽吸，置入支架。左主干分叉部位采用非顺应性球囊分别高压扩张后再行对吻扩张，并使用短球囊对左主干体部支架内进行高压后扩张。术后，给予口服华法林及皮下注射低分子肝素钠及银杏达莫注射液抗凝、抗血小板治疗。