主诉 病史

患者，女，48岁，被车撞伤致右尺桡骨远端开放性骨折并骨质缺损1天。

查体 辅查

查体：患者神志清楚，生命体征平稳。右腕关节周围软组织轻度肿胀，腕关节异常活动。右腕关节正侧位X线片：右尺桡骨远端骨折，骨质缺损，骨不连。

诊断 处理

诊断：桡骨远端骨折骨缺损。 治疗：患者取仰卧位，臂丛麻醉效果满意后，取桡侧腕屈肌桡侧纵形切口，远端不超过远侧腕横纹，向近端延长，切开皮肤、皮下组织后，于桡侧腕屈肌和桡动脉之间钝性分离，暴露旋前方肌并于桡骨外侧边缘切断该肌，将其翻向尺侧，显露骨折断端及移位的骨块。取自体髂骨，用摆锯成形呈“楔形”，置于桡骨骨质缺损处，用克氏针及锁定钢板固定骨折端。术后给以复方曲肽注射液，有助于四肢骨折患者凝血功能和微循环障碍的改善，有利于患者的骨骼愈合。

随访 讨论

术后第2天即开始腕关节功能锻炼。门诊随访3个月，患者无再次骨折。