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鼻窦炎
主诉 病史
患者，男，26岁，双侧鼻腔阻塞1月。1月前，患者因受凉后出现双侧鼻腔通气不畅，伴流涕。
查体 辅查
查体：双侧鼻腔粘膜色红，双侧下鼻甲轻度肿大，鼻中隔向左侧偏曲，双侧中鼻甲水肿，双侧中鼻道、中鼻道内见脓性分泌物，鼻咽部脓性分泌物潴留。鼻窦区压痛（-）。 辅助检查：鼻窦CT示：符合鼻窦炎征象。我院门诊鼻内镜检查示：鼻中隔偏曲（左）。
诊断 处理
诊断：鼻窦炎；鼻中隔偏曲； 治疗：给予吸入用布地奈德混悬液+鼻部微波理疗促进粘膜消肿。消肿后，右侧鼻中隔粘-软骨膜下注入氯化钠注射液3ml分离粘软骨膜，于右侧鼻中隔皮肤粘膜交界处前1mm，等离子系统纵行切开粘-软骨膜，紧贴软骨膜下分离鼻中隔粘膜；然后于粘膜切口后2mm处切开鼻中隔软骨，并由此进入鼻中隔左侧粘-软骨膜下，分离中隔左侧粘-软骨膜。分离完全后切除弯曲的软骨部分，用咬骨钳去除弯曲的骨质骨板部分，充分止血，清理术腔，检查鼻中隔矫正理想后缝合切口。
随访 讨论
术程顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，术后安返病房。
发布于 18-04-10 23:40