主诉 病史

鼻面部虫霉病1例 【一般资料】患者为一名来自于华南的一位免疫机能正常的22岁男子 【主诉】 因进行性鼻颌面部肿胀3个月而到皮肤科诊室就诊。 【现病史】该患者报告说，在过去的3年中，他曾患过面部肿胀症，接受过多种治疗，包括糖皮质激素和抗生素。 【体格检查】体格检查显示鼻背和前额的红斑、水肿和压痛，延伸到双眼周围

的软组织（如图A所示），其与计算机断层扫描中的软组织增厚有关。 【辅助检查】活检标本取自多个部位，包括前额和鼻子。鼻内组织病理学检查显示肉芽肿性炎症和嗜酸性细胞包围的真菌成分。真菌培养出冠状耳霉真菌（如图B所示），其身份是通过聚合酶链反应检测来证实的。 【初步诊断】被诊断为鼻面部虫霉病。 【讨论】耳霉病，虫霉病的一种，是一种罕见的皮下真菌病，可以出现在热带、亚热带地区免疫功能正常的个体。它影响上呼吸道黏膜和邻近皮下组织。感染可能是由于吸入真菌病原体或外伤所致。该患者接受伊曲康唑、甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑和10%碘化钾溶液治疗6个月，症状完全缓解，随访1年无复发。