主诉 病史

患者，男，52岁，发作性右侧肢体麻木2天。 2天前，患者无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无视物旋转，无耳鸣，无四肢抽搐，无肢体瘫痪，无肢体活动不利，无口吐白沫，无呕吐，无大小便失禁。  否认糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等慢性病史。余无特殊。

查体 辅查

查体：血压130/86 mmHg，心率82次/分，律齐，神志清楚，精神可，呼吸平稳。 辅助检查：肝肾功能正常。心肌酶谱 正常。心电图 窦性心律。影像学检查：头颅磁共振弥散加权像示左侧基底节区急性单发梗死灶。经颅多普勒、磁共振血管造影及数字减影血管造影检查均发现左大脑中动脉重度狭窄。

诊断 处理

初步诊断： 左侧基底节脑梗死；症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄。  治疗：给予银杏达莫注射液等药物抗凝、抗氧自由基、改善微循环、抗血小板聚集、稳定斑块、降糖等对症治疗。2周后行左大脑中动脉球囊扩张术。 手术治疗术后，右侧肢体麻木症状明显缓解。手术治疗后1年，复查，血流速度与频谱形态基本正常。