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中药治疗郁证(神经官能症)一例！
主诉 病史
患者齐某，女，48岁，公务员。 主诉：头昏、失眠伴上腹部发热一周。 现病史：患者一周前因工作压力大、思虑过度而突然失眠，整夜睡不着觉，第二天起床后头昏，胀蒙，上腹部有发热感，偏右侧较重，口干口苦。入院症见：精神疲惫，头昏胀蒙，严重失眠，心烦，自汗，口干、口苦，二便调。 既往史：有胆囊炎病史5年。无药物食物过敏史。
查体 辅查
查：舌淡红，苔薄黄，脉细弦。
诊断 处理
西医诊断：神经官能症 中医诊断：郁证 痰浊蒙窍(少阴病) 治疗：治宜调达枢机，化痰宁心。方以小柴胡汤合温胆汤加减：柴胡、法半夏各18g，黄芩12g，党参、炙甘草、郁金、陈皮、竹茹、枳实、生姜各15g，茯苓、茯神、炒枣仁(先煎0.5小时)各30g，大枣7枚。
随访 讨论
随访：治疗半月。上述症状明显好转，能睡5个小时左右。 讨论：小柴胡汤疏利三焦，调达上下，和畅气机；温胆汤治胆胃不和、痰热内扰之虚烦不眠，其中炒酸枣仁补肝阴，安神明，加强宁心安神敛汗之效。
发布于 18-03-26 19:32