主诉 病史

患者章某，女，54岁，家庭主妇。 主诉：颈项酸痛半年，加重伴双手麻木一月。 现病史：患者于半年前因劳累后颈项部酸痛，自服止痛药物(具体用药不详)，疼痛可缓解。患者于入院前一月因受凉后出现颈项部酸痛症状加重，伴双手麻木，休息后疼痛不缓解，遂来就诊。 既往史：否认药物食物过敏史。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。

查体 辅查

查：C3-7椎间隙及椎间隙两侧压痛(+)，椎间孔挤压试验(+)，压顶扣击试验(+)，双侧臂丛牵拉试验(+)，旋颈试验(+)，双上肢肌力Ⅴ级。 辅查：(如图)

诊断 处理

诊断：颈椎病 治疗：1.中药温经散寒，舒筋活血，处方： 木防己15g，威灵仙12g，葛根12g，桂枝10g，细辛5g，丹参30g，陈皮6g，鸡血藤30g，地鳖虫12g，乌梢蛇30g，全蝎6g，僵蚕12g 2.针灸治以舒经通络止痛，选穴：颈夹脊，风池，曲池，手三里，合谷，内关，列缺

随访 讨论

随访：治疗半月，颈项酸痛明显好转，双手麻木亦减轻。 讨论：颈椎病病程长，风寒湿邪深入骨髓，筋骨受损，络瘀久滞，非草本类药物治疗难以获效，方中虫类药性走窜，长于搜风邪、透关节、通经络。